lunes, 17 de junio de 2013

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y POBLACIONES VULNERABLES

Revisemos como desde nuestra escuela misma ESP-UCR se nos visualiza:

PRE-GRADO Y GRADO
Actividad Académica
Como parte de la actividad académica, la Escuela de Salud Pública cuenta con la Carrera de Bachillerato y Licenciatura en Promoción de la Salud, los Cursos de Servicio, los Seminarios de Realidad Nacional y el desarrollo del Trabajo Comunal Universitario (TCU).
CARRERA DE BACHILLERATO Y LICENCIATURAEN PROMOCIÓN DE LA SALUD
La Carrera de bachillerato y licenciatura en Promoción de la Salud inicia en el año 2007 con una estructura curricular basada en el enfoque del pensamiento complejo. Es el primer proyecto de esta naturaleza que se desarrolla en la Universidad de Costa Rica (UCR) y se considera innovador po las siguientes razones:
 Orientación pedagógica centrada en el pensamiento complejo
 Organización por Proyectos Formativos (PF)
 Diseño curricular basado en la formación en competencias
 Ruptura con la tradición disciplinaria del curriculum
 Visión constructivista integral
 Definición profesional, a partir de competencias: generales y específicas
La carrera forma profesionales en el  marco de la perspectiva social y humanista, cuya práctica se orienta al desarrollo de estrategias que actúan directamente sobre los factores que determinan la salud. En este sentido el profesional en Promoción de la Salud tiene la tarea de promover y gestionar cambios sociales para mejorar la calidad de vida de la población.

Ahora veamos como se visualizan diferentes escenarios de trabajo (no todos sino algunos posibles)  en el texto que se encuentra en el link de abajo en el caso de América:

La promoción de la salud y el enfoque de espacios saludables en las Américas


Comentemos acerca de cuales consideran que son los aportes que ustedes como PROMOTORES DE LA SALUD, consideran pueden ofrecer con la formación que reciben en al menos 4 de carrera a poblaciones en estado de vulnerabilidad?

43 comentarios:

  1. Algunos aportes:
    -La reorientación de servicios de salud para los grupos vulnerables por medio de la justificación y necesidad de estos servicios para estos grupos.
    -La influencia sobre estos grupos para que ellos se crean capaces de generar cambios.
    Y entre las más ambiciosas porque son un poco más difícil de lograr están: la defensa y promoción de políticas públicas que beneficien la salud de los grupos vulnerables.

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    1. Creo importante lo que menciona Eilyn acerca de la defensa y promoción de políticas públicas, como bien comenta esto es uno de los más dificiles aportes, pero a su vez es uno de los que podría generar un mayor beneficio para muchas poblaciones que están poco protegidas por políticas y por el estado. Ya que son poblaciones que en pocos casos están dentro de los "intereses" de las personas que tienen poder (y que podrían generar acciones), por lo que se les deja de lado. Siendo todo un reto a futuro para promotores de la salud.

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    2. La influencia que podamos tener nosotros como profesionales en un grupo de personas para generar cambios es sumamente importante ya que en nuestro país existe mucho " la cultura del pobrecito" que provoca que las personas no reconozcan las capacidades con las que cuenta y el rol de la organización comunitaria lo que los lleva a esperar las ayudas de instituciones como el IMAS que en algunos casos es destinado para otros efectos. Cuando en un grupo se logra desarrollar o fortalecer el empoderamiento a a partir de allí se pueden generar grandes cambios.

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    3. Concuerdo mucho con la compañera Yurieth, como promotores buscamos ayudar a las personas pero es importante lograr una construcción con ellas, para que no se acostumbren a que todo se lo den en las manos, si no más bien trabajar con ellos en busca de lo que se quiere, por ello el empoderamiento es necesario para lograr fortalecer la acción comunitaria y alcanzar las metas propuestas.

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  2. Otros aportes son:
    * Ayudar a que se dé la creación de ambientes saludables que se ajusten a las necesidades y características de la población.
    * Fortalecer la organización y participación de la comunidad, esto con el fin de que ellos mismo realicen cambios en su comunidad, brindandoles herramientas para que logren un empoderamiento.

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    1. Como menciona Leonela, estas son algunas de las acciones que se requieren incorporar en los servicios que se brindan a nivel nacional e internacional. En donde se busque no solo empoderar a las distintas poblaciones de sus problemáticas, sino también que estas sean capaces de tomar acciones para la solución de estos.

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    2. Interesante el aporte de las compañeras respecto al empoderamiento; ya que las poblaciones vulnerables ameritan conocer este proceso de empoderamiento para ponerlo en práctica y tener con ello un control sobre su propia salud e identificar así lo que ellos mismos necesitan (sus necesidades como grupo), fortaleciendo la participación comunitaria.

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    3. Considero importante lo mencionado por las compañeras, creo que la organización comunitaria es muy importante ya que a través de esto se puede gestionar mejores condiciones para esta población como lo son la creación de entornos saludables que podrían ayudar a mejorar su calidad de vida.

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    4. Nela estoy muy de acuerdo con los aportes que exponés, la promoción de la participación comunitaria es una estrategia muy valiosa para el trabajo que debemos realizar, esto porque nos garantiza que la población se haga responsable de situaciones que benefician o no su calidad de vida.

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  3. Los aportes que podemos brindar como Promotores de la Salud son varios, ya que somos formados desde una visión integral que nos permite desarrollar habilidades y destrezas en el manejo de grupo y establecimiento de propuestas. Propiamente el aporte que podemos dar en las poblaciones vulnerables es el trabajo en conjunto con los miembros de la comunidad, determinando necesidades o problemas y trabajando de la mano con ellos, conociendo su realidad de manera vivencial lo que permite una mayor comprensión de lo que esta pasando, sin tomar decisiones desde el nivel externo.

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    1. Esta visión integral que menciona Yurieth hace de los promotores de la salud profesionales capaces de de empoderar a las distintas poblaciones para el desarrollo de habilidades y destrezas para la toma de decisiones desde su contexto actual lo que permite que los procesos que se desarrollen con estos sean mucho más enriquecedores .

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    2. Con respecto al enfoque integral que nos está aportando la compañera este me parece importante pues sólo viendo la salud como un proceso meramente integral y no como la ausencia de la enfermedad podríamos generar cambios positivos en nuestra salud.

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    3. Me parece mucho más preciso lo que menciona Yurieth, enlistar lo que podemos hacer es tener una visión reduccionista de lo que es promoción de la salud. Somos capaces de lograr muchas cosas por el trabajo multidisciplinario que realizamos.

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    4. Concuerdo con las compañeras en que al ser formados desde una visión multidisciplinaria el campo de acción en la temática es muy amplio, ademas resulta preciso para no dejarlo así en el aire aterrizarlo a los cinco ejes que se mencionan en la carta de Ottawa.

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    5. Pienso que como se menciona acá, la mayor fortaleza de los promotores de salud es su capacidad de trabajar con la comunidad, lo cual sin duda es un vacío demasiado amplio en nuestro sistema político, ya que se toman decisiones según lo que se supone saben unos pocos y no por lo que realmente se sabe de x lugar o sobre x tema.

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  4. Como se menciona en la lectura entre los logros de los objetivos de desarrollo del milenio, está la participación de todos los sectores de la sociedad civil, promoción de la salud, reconocimiento de las condiciones de la salud y posterior a esto la definición de las prioridades para la toma de decisiones que lleven a ejecutar acciones para la mejora en la calidad de vida a nivel individual y comunitario. Es por esto que se hace necesario la reorientación de los servicios de salud en donde se incorpore el marco conceptual y las estrategias en promoción de la salud, esto con el fin de que las personas busquen a los servicios no solo por un padecimiento o para la prevención, sino al contrario acudan a estos para mejorar su bienestar tanto individual como colectivo.

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    1. En el caso de Costa Rica, más que hablar de una reorientación de servicios es más bien la creación de un nuevo servicio como por ejemplo: un Ministerio de Promoción de la Salud o un Ministerio de Fomento Comunitario. Pues vemos que las instituciones están abarrotadas con sus tareas típicas (llámense: CCSS, IMAS, etc.) y les queda poco tiempo para el reforzamiento comunal.

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    2. Concuerdo con Eilyn seria ideal la creación de un nuevo servicio con un enfoque integral y donde no se vea al usuario como un objeto y que mas bien sea el usuario un agente de cambio en su propia comunidad. Ademas como lo indica la compañera instituciones con la CCSS o el propio Ministerio manifiestan realizar Promoción de la Salud pero es evidente que no lo hacen indicando motivos de falta de tiempo y recurso económico, pero la realidad es que enfocarse en el determinantes biológico y en la atención de la enfermedad nos ha llevado a la situación actual con EBAIS, hospitales, clínicas, entre otros saturados de personas y con un mal servicio.

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  5. Aportes en poblaciones vulnerables desde la Promoción de la Salud:
    -Realizar acciones en favor de la disminución de las brechas de género donde se propicien oportunidades que permitan garantizar el bienestar de las personas y su desarrollo en el campo laboral.
    -En la población indígena por ejemplo, se destaca el poder implementar estrategias en educación para la salud donde se les faciliten técnicas para que éstos puedan tener un mejor control sobre su salud; el acceso a agua potable también es un gran aporte que amerita esta población misma que se puede lograr mediante la alianza con instituciones para que cubran estas necesidades; y por último, en el mejor de los casos la creación de políticas públicas para erradicar todo tipo de discriminación para esta población.

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    1. Concuerdo con la compañera en buscar como disminuir la brecha social que existe en poblaciones vulnerables, lo que se puede lograr mediante el empoderamiento de las poblaciones tema que recae en el tema de los derechos humanos universales, que se menciono en uno de los foros anteriores.

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    2. Los aportes mencionados por la compañera me parecen importantes y muy relacionados con algunos temas vistos en la clase. Ya que en la actualidad, a nivel nacional, se ve la necesidad de realizar acciones como las que podría ejercer un promotor de la salud para lograr un abordaje e inclusión de estas poblaciones.

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  6. Apartes de Promoción de la Salud
    • Implementar en los servicios de atención a la salud un correcto concepto de salud, visto de manera integral, enfocando el mismo en los determinantes, ya que si de verdad se quiere tener un impacto positivo en las condiciones de vida de las poblaciones, hay que dejar de lado el enfoque biológico y abordar el tema de manera integral.
    • Trabajar directamente con las necesidades sentidas por la población, realizando en conjunto con estas poblaciones la identificación de sus necesidades y la búsqueda de soluciones a las mismas; ya que solamente de esta forma obtendremos los efectos esperados, logrando así la participación activa de la población, ya que ellos se sentirán participes del proceso.

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    1. Así es Meli, la información es fundamental para una población en donde el respeto a los derechos humanos no es tan cotidiano, cuando el dinero no es lo que más abunda en la casa y las condiciones de la misma, no son las mejores la informados juega un papel indispensable para la supervivencia asi que es importante que ellos conozcan que más alla de sus padecimientos biológicos hay una serie de acciones que los puede estar enfermando aún mas que las ENT.

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    2. Concuerdo con Meli en todo, es indispensable que se realice en todo proceso de intervención un debido dx que permita conocer las necesidades sentidas por la población y la priorizacion de esas necesidades, permitiendo hace un abordaje que de solución a un problema real.

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  7. La Promoción de la salud es muy integral, y nosotros como profesionales podemos ayudar a poblaciones en estado de vulnerabilidad en diversas formas que va desde la participación en la formulación de políticas públicas que ayude a este tipo de población, hasta e trabajo directo con esta población.

    Por otra parte la Promoción de la Salud consiste en dar a la población las herramientas necesarias para que ejerzan un control sobre su salud y mejoren su calidad de vida, por eso considero necesario trabajar con ellos el empoderamiento, además de las habilidades para la vida. Estas son muy importantes que personalmente considero que cada quien tienen mínimo una habilidad la cual debe aprovechar, por ello es necesario lograr la participación comunitaria ya que de esta manera podrían asociarse entre ellos mismos y lograr generar beneficios que le faciliten salir de esta situación.

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    1. Me parece muy acertado mencionar el empoderamiento, porque las poblaciones vulnerables por lo general son marginadas o dejadas de lado. Sin embargo este empoderamiento, es un proceso largo que debe desarrollarse también en las personas que busquen el beneficio de estas poblaciones. Además las personas son las que conocen su realidad, sus necesidades y es partiendo de aquí que se logran desarrollar muchos aportes.

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    2. Es claro el hecho de cada persona por mínimo que sea su aporte puede cambiar una realidad, es por esto que estoy totalmente de acuerdo con el hecho de como promotores de salud, debemos ser capaces de orientar a las personas para que cuiden de su salud.

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    3. Me agrada mucho lo que menciona mi compañero acerca de brindar a las poblaciones las herramientas necesarias para que ejerzan un control sobre su salud. Ya que más allá de la atención que puede recibir una persona en los servicios médicos para mejorar su salud, cada uno de nosotros es dueño de su propia salud y de la comprensión de esta definición es como muchas enfermedades como las crónicas no trasmitibles pueden ser prevenidas.

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  8. Estos son algunos ejemplos que desde la PS se pueden brindar en el abordaje de grupos prioritarios y poblaciones vulnerables:

    1- Generar procesos de autonomía y empoderamiento comunitario.
    2- Reorientación de los servicios de atención.
    3- Identificación y abordaje integral de prioridades en salud.
    4- Planificación y gestión de la situación de riesgo social.
    5- Procesos organizativos y de alianzas estrategicas en beneficio de grupos prioritarios.

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    1. De acuerdo con estas ideas. Veo interesante e indispensable las alianzas estrat´gicas en beneficio de los grupos, pero debemos tener cuidado en creer que las alianzas nos va a ayudar si no hay un ente que gestione los acuerdos, una articulacion incluso gubernamental y nacional o local entre las isntituciones y organizaciones colaboradoras.

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  9. La formación en promoción de la salud, es de forma integral con una visión desde los determinantes sociales de la salud buscando el bienestar del colectivo o las poblaciones. Mediante el contacto con la comunidad, y la elaboración o construcción de propuestas de forma conjunta se logra el desarrollo de capacidades como, empoderamiento, facilitadores de procesos, empatía, la negociación, la abogacía, generando la participación en las personas y cambios para las comunidades. Por lo tanto algunos aportes son: la búsqueda de un cambio en el concepto que se tiene de salud, visualizar la función de los servicios de salud, responsabilidad social, visión multidisciplinaria, y el compromiso que se tiene con las poblaciones vulnerables, que debe ir más allá de darles beneficios materiales o económicos.

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    1. Muy acertado el punto de adriana en relacion a contemplar las necesidades m´s alla de lo material. Poder entender la complejidad de las cosas y el trabajo en conjunto que debe realizarse para poder salir adelante.

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    2. Me parece que al hablar de trabajo conjunto estamos hablando de dos cosas diferentes y necesarias a la vez, por un lado tomando como conjunto el grupo de dimensiones que determinan a una persona, su estilo de vida, cultura, formación, genética y demás y que como conjunto de factores que afectan la salud hay que abordarlos también en conjunto.
      Por otra parte hablar de trabajo conjunto nos lleva a reflexionar de la importancia de trabajar con otros profesionales del área de la salud, y otras áreas, Pues nuestra formación nos da una visión general del panorama y pero es con la ayuda de las instituciones y la misma población meta que se construyen respuestas para mejorar la calidad de vida.

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  10. Como lo han dicho mis compañeros acá, aportes son muchos, podría hacerse toda una lista de estos y cada uno sería tan importante como el anterior, es por tanto que pienso que para trabajar con una población vulnerable en específico se debe tener una visión amplia, como lo menciona la lectura, donde dice que la Promoción de la Salud reconoce todos lo determinantes sociales para propiciar equidad.
    Por tanto un promotor de salud, es la persona indicada para dar el primer paso en el trabajo con pueblos vulnerables, ya que por su visión multidisciplinaria, son capaces de evidenciar con mayor amplitud todas las características de dicha población, para así proceder a empezar con lo más especifico.

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    1. Concuerdo con Dennisse que la visión multidisciplinaria de un promotor permite que el desarrollo de sus proyectos se complemente con otros aportes profesionales, por medio del trabajo en equipo entre diferentes disciplinas y el aporte que cada una de ellas puede darle a cada propuesta de intervención.

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    2. Concuerdo con las compañeras, con la visión tan amplia con la que suele desempeñarse un promotor de la salud desde su formación, este esta capacitado para liderar proyectos multidisciplinarios en donde se trabaje de manera integral la situación en salud de estas poblaciones

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  11. A lo largo de estos años en la carrera, las competencias aprendidas nos han brindado las herramientas necesarias para desarrollar nuestros proyectos, sobre todo destacando la forma en cómo se aplica la teoría en la práctica. Todo ello se sintetiza en la gestión que desarrolla un Promotor de Salud en el medio donde desarrolle su trabajo.

    Aunado a esto considero que el mejor aporte que podemos tener respecto a la definición de pueblos o grupos vulnerables, es la realización de un análisis de contexto o diagnóstico integral en salud, esto por tanto una población o grupo en un contexto diferente puede o no puede considerarse como vulnerable.

    Para ejemplificar lo anterior podemos pensar en un padre que puede visitar a sus hijos tras una separación conyugal y un padre que no puede ver a sus hijos por que su madre se lo impide tras la separación. Ambos son padres pertenecen a un grupo de personas que son padres de familia, sin embargo uno de ellos debido a su realidad pertenece a un grupo vulnerable por que se violentan sus derechos paternos. Es decir son dos padres en situaciones diferentes que los colocan en condiciones diferentes.

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  12. Considero que el mayor aporte que se puede dar a las poblaciones vulnerables, es la vocacion por la profesion. Quiero decir con esto que si no poseemos un sentido de trabajar por sobre recibir un salario (aunque este sea indispensable) dichas poblaciones estaran siempre esperando un politico que no le de promesas sino acciones. El promotor de la salud debe ser comproetido ante los retos que se enfrente y poder ayudar segun lo necesiten, segun lo que deban aprender para empoderarse, segun las oportunidades de trabajo y educacion, segun los vacios en acceso de vivienda y alimentacion.

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    1. Concuerdo con Aarón en este sentido, el mercado laboral de muchas profesiones esta saturado de "profesionales" ineficientes, intolerantes y despreocupados por las personas a quienes les ofrecen sus servicios; considero que esto no se debe dar en nuestra carrera (y no quiero decir que esta bien que se de en otras), pues la PS busca el empoderamieto poblacional, mejorar calidad de vida, organización comunitaria, y con profesionales frustrados, que hacen su trabajo precisamente porque es su trabajo, pero no se comprometen con ello, resultaria muy dificil lograr la funcion de la promoción de la salud.
      Considero que el profesional en PS debe gustarle lo que hace, debe estar comprometido y empoderado de lo que "predica" y mostrar respeto, empatía, y responsabilidad en cada espacio en el que se desenvuelva como profesional.

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  13. Desde la Promoción de la salud, en lo que respecta a pueblos vulnerables cabe destacar que la primera acción que realizamos es la formulación del diagnostico, el el cual basamos posteriormente nuestras acciones, ese es el primer gran paso que se convierte en un aliado para la aceptación de las intervenciones, ya que por ejemplo, no llegamos a repartir bufandas de lana a los pobladores de Nicoya para la Semana Santa. Ya en lo que es propiamente las temáticas que se podrían trabajar con estas poblaciones vulnerables están la organización comunitaria, las redes estratégicas, el empoderamiento, la gestión de políticas saludables, el reordenamiento de los servicios de salud.

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    1. Como comenta la compañera Junieth, parte de esa inclusión de poblaciones se realiza desde que se hace un diagnóstico donde se observan las características y se contextualizan las acciones. Seguido de esto van más estrategias que varian según la necesidad y características de la población a trabajar.

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  14. La intersectorialidad e integralidad de los enfoques en Promoción de la Salud para la atención de pueblos y grupos prioritarios, permite hacer uso de muchas estrategias para su intervención y mejoramiento de su calidad de vida. tal es el caso de la abogacia por el derecho a la salud, la reorientación de los servicios de salud, la creación de entornos saludables,y la gestión de politicas públicas saludables, son muchos, pero son estos con los que mayormente me identificó y en los espacios en los que me gustaría especializarme, sin dejar de lado por supuesto las otras estrategias que permitirán junto a estas propiciar el empoderamiento, mejorar las condiciones ambientales e incrementar la calidad de vida de los individuos.

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  15. La promoción de la salud es un tema que da para largo, su ámbito de trabajo es bastante amplio, ¿y cómo no serlo si la salud es una construcción de muchas partes en las que todas toman un papel relevante? dependiendo de cada población a considerar, algunas dimensiones en mayor o menor medida peor todas fundamentales de considerar. la transición epidemiológica y demagráfica nos hace enfrentarnos a un proceso de modernidad con consecuencias diferentes a las de hace unas décadas, y sería una utopía resolver un problema de nuevo siglo con arreglos tradicionales del siglo pasado, la promoción de la salud es una innovación y una renovación del sistema de salud, tanto así que los cambios suceden desde el concepto y la percepción de lo que es la salud en adelante. Valiéndose de diferentes áreas de acción, la promoción de la salud se abre paso en la sociedad con el fin de mejorar la situación de la misma, su calidad de vida, y su bienestar, y finalmente como promotores somos impulsadores de esos cambios valiéndonos de una formación en técnicas, análisis, minuciosidad y demás cualidades.

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